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• 心脏狂跳有多可怕？
• 房颤喜欢找谁？
• 房颤怎么办？

有一个很美的词叫“小鹿乱撞”，用来形容年轻人看到心仪对象时的心情。心像一头鲁莽的小鹿，怦怦乱跳。多么美好的年轻爱情啊！

但你老了，一定要祈祷这只“小鹿”不要来。

因为此时心脏怦怦直跳，不是暖心的爱情，而是房颤、早搏、心悸等一系列心脏问题。正在向你招手。

心脏狂跳有多可怕？

心房颤动是成人最常见的心律失常之一。是指心房收缩和舒张失去正常节律，发生快速无序的小幅度颤动，使心房泵血功能恶化或丧失，导致室性心律失常。

80岁以上的人有10%有这个问题。患有其他心脏病(如心力衰竭)的患者中有一半患有心房颤动。房颤发生时，常出现以下症状:胸痛；呼吸急促；心悸；全身疲劳；液体滞留；眩晕。

房颤的危害有很多:

(1)导致中风(中风)

正常情况下，人的心跳频率为60 ~ 100次/分，心肌各部分依次收缩，保证血流遵循“右心房→右心室→肺→左心房→左心室”的方向。

当某些因素使心房搏动频率达到350 ~ 600次/分钟，而心脏内的肌肉不能按顺序收缩，使心脏内的血流不能保持单一方向，而是像湍流一样来回流动，使血液在心脏内积聚，急剧增加血栓形成的风险。

这会导致中风和心力衰竭，如果不及时治疗，会大大增加死亡的风险。

(2)导致肾功能衰竭

慢性肾脏病是现代医学中常见而重要的并发症，其伴发房颤的发生率在老年人中极高。两种疾病相互影响，彼此会加重对方的风险。如果慢性肾脏疾病和心房颤动并存，患者将增加中风、不良心脏后果和死亡的风险。

另一方面，由于并发症与慢性疾病有很大的重叠，慢性肾脏病和房颤通常发生在并发症复杂的老年人身上，进一步加剧了风险。

(3)导致痴呆。

三高是导致房颤的最重要因素，会引起血液循环异常，阻碍大脑供血，加速脑组织的退行性变，增加老年痴呆症的风险。

痴呆是由脑部病变引起的认知障碍或精神发育迟滞，会严重影响患者的行动能力和生活质量。65岁以上人群中有8%的人患有痴呆症，而且这一比例在逐年上升。超过50%的80岁以上的人患有某种形式的痴呆症。

2010年的一项研究表明，房颤患者发生痴呆的风险高达63%-73%，只是痴呆的类型和严重程度不同。对于70岁以下的患者，有房颤病史的老年痴呆症风险比正常人高130%。

两者之所以呈现这样的同步发作，是因为房颤引起的血液循环异常会影响大脑的血液供应，加速脑组织的退变。比如房颤发生时，血液积聚在心脏，循环不畅，就可能造成大脑供血不足。房颤产生的微小血栓会堵塞脑部血管，使部分脑组织因供血不足而加速退化。

房颤喜欢找谁？

(1)工作压力大的人

长时间工作的影响不仅可能会耗尽，还会增加房颤的风险。

来自英国伦敦大学流行病学和公共卫生系的研究小组发表了一项研究，该研究证明，与标准时间工作的人相比，长时间工作的人患房颤的风险显著增加。

(2)“三高”患者

房颤和“三高”患者有很多常见的危险因素:

年龄大；糖尿病；肾脏疾病；动脉粥样硬化；心力衰竭；不爱活动；肥胖；睡眠呼吸暂停；喝酒；高血压；遗传因素。

这些因素容易诱发心律失常，导致房颤。

房颤怎么办？

如果没有房颤或痴呆的病史或体征，应立即采取措施。血压、血糖、血脂控制越好，风险越低。你需要遵医嘱服药，每天坚持锻炼，充足睡眠，减少心理压力，控制体重，多吃水果蔬菜。

如果有房颤病史，需要在医生的指导下积极服药。房颤发生时，积极治疗可以有效降低后续发生的风险。房颤的药物治疗主要包括两个方面:

(1)抗凝

房颤最大的危害是导致中风等血栓性疾病。为了防止血栓形成，必须服用抗凝剂。常见的抗凝药有华法林等。

华法林的优点是可以直接口服，效果好，方便。但副作用是大量服用华法林有脑出血的风险。

(2)抗心律失常

抗心律失常药物恢复和维持窦性心律是改善房颤患者症状的主要治疗措施。主要药物为III类抗心律失常药物，如胺碘酮、索他洛尔等。

胺碘酮是临床广泛使用的抗心律失常药物，但胺碘酮有一个明显的副作用:胺碘酮受其固有的毒副作用限制，使用不当会导致新的心律失常，因此不能作为长期用药。

索他洛尔为ⅲ类抗心律失常药，同时具有ⅱ类抗心律失常药的作用。它既有口服制剂，也有静脉制剂，服用方便。需要注意的是，不适用于哮喘和低血压患者。

索他洛尔预防室性心动过速和室颤复发的作用与胺碘酮相当，治疗冠心病合并持续性室性心动过速的疗效优于胺碘酮，长期用药安全性好，推荐房颤患者使用。

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