降糖有哪些(降糖药都有哪些药名)

ⅱ类药物是一种新型的降糖药物,归类为钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,简称SGLT2抑制剂。这些药物主要包括恩格列奈、达格列嗪、卡格列奈和艾托格列奈,与其他种类的降糖药物不同之处在于

独特的作用机制

与格列美脲等传统的胰岛素促分泌剂和吡格列酮等胰岛素增敏剂以胰岛素分泌为靶点降低血糖不同,格列本脲类药物通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收和促进葡萄糖的排泄来发挥降糖作用。因此,这些药物不会干扰血液中的胰岛素水平,因此单独使用时很少引起低血糖。但如果与胰岛素制剂、格列美脲等其他容易导致低血糖的药物合用,还是需要低血糖。

除降血糖作用以外的益处

与其他种类的降糖药相比,烈精类药物的降糖幅度并无太大优势,可降低糖化血红蛋白HBA 10.5%-1.2%。这些药物的突出优势在于降糖作用之外的好处。烈精类药物除了降血糖外,还有利尿、减肥(0.6-3kg)、降血压、降尿酸的作用。因此,烈精类药物尤其适用于糖尿病合并冠心病、心力衰竭。其中,达格列嗪是FDA批准的首个用于非糖尿病患者降低心血管疾病死亡率和心力衰竭恶化风险的品种。也就是说,无论是否存在糖尿病,都可以对射血分数降低的心力衰竭患者使用达帕利嗪,以降低心血管死亡和因心力衰竭住院的风险。卡格列奈在肾脏保护方面发挥了突出的作用。

人无完人,毒品也是。上市药物的不良反应也不同,与其作用机制密切相关。最常见的是泌尿生殖道感染。这是因为上市药物由于促进了葡萄糖在肾脏的排泄,增加了肾小管和尿道中葡萄糖的浓度,而葡萄糖是细菌良好生长的介质。因此,上市药物常见的不良反应为泌尿生殖道感染,女性发病率高于男性。尿路感染主要表现为尿道炎,生殖道感染表现为阴道炎,男性表现为龟头炎和阴茎皮炎。因此,在使用这些药物时,应注意个人阴部卫生,适量饮水,保持排尿畅通。半年内反复泌尿生殖道感染的患者不建议使用这些药物。除泌尿生殖道感染外,这些药物的罕见不良反应包括糖尿病酮症酸中毒、急性肾损伤等。

综上所述,上市药物具有独特的降糖机制,在降糖范围上并无更多优势,但对心血管疾病和肾脏疾病患者具有独特的心肾保护价值,更适合此类人群。价格方面,虽然是新贵,但集药和国谈后的品种大多在50元左右。比如(14片/盒)Cagglie的净集价只要25.38元,相信大多数人都能接受。

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