身体长出铁丝的真相(身上长出铁丝)

鱼刺、鸡骨头、假牙……这些都是常见的老年人食道异物。近日，湖南怀化六旬老人喝汤时不慎吞下一根钢针，幸亏湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科医生采用等离子刀微创手术，将异物取出。

4月29日晚餐时，家住怀化农村67岁的张奶奶喝下半碗西红柿蛋汤后，突然感觉喉咙一阵刺痛，像是有什么东西卡住了，用手抠也抠不出来，喝了稀饭和水，想把卡住的东西强行吞下去。可第二天，老人喉咙痛得更厉害了，当地医院医生在喉镜下取出一截2cm长的钢针，而剩下的那一截却怎么也找不到，只得转到长沙，住进湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外二科病房。

凌科技副主任医师接诊后查看CT影像发现，异物尖端位于老人口腔与食道入口上端，可谓“深藏不露”。手术团队讨论认为，如果经口腔入路切开咽后壁粘膜，由浅入深探查异物，虽然距离近，但异物小，位置隐匿，很可能寻找失败。第二套手术方案是经颈外入路探查，该方案优点是视野好，将重要解剖结构有效保护，找到异物的可能性较高，但存在异物刺破颈内动脉，引起大出血的可能。加上老人脖子粗短，术后咽腔水肿导致窒息的可能性大，届时就得进行气管切开，不仅手术创伤大，手术难度和风险也随之增加。

综合考虑上述因素后，5月4日，凌科技副主任医师团队在经口喉内镜辅助下，精准定位异物，切开咽侧壁顺利探查到异物，成功取出残余的3cm长钢针。手术耗时仅30分钟，术中几乎没有出血。

汤里怎么会有钢针？张奶奶事后推测，家里平常喜欢用钢丝球刷锅，曾出现过钢丝球扎手的情况，钢针应该就是隐藏在钢丝球内混入食物中的。

无独有偶，同一天，该病房还收治了另外两名食道异物患者，其中一个是吃外卖狼吞虎咽吞下3cm长铁丝的年轻姑娘；另一名则是假牙固定不稳，不小心将没嚼碎的大块猪排直接吞下卡住的74岁老汉。“食道异物是耳鼻喉头颈外科常见急症”，凌科技表示，随着疫情好转，人们外出聚餐增加，湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科三个病房近两周共收治食道异物患者20余例，其中不乏因为吞咽功能退化、缺牙等原因导致囫囵吞咽的老年人。

湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科学科主任肖旭平主任医师提醒，一旦怀疑吞入异物，应采取以下方法处理：

1。当吞下异物未发生呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息表现时，不用太紧张，也不要设法将异物吐出来，因为催吐易使异物误入气管而发生窒息，这时应及时到医院检查。一般异物进入消化道后，多数都能随胃肠道的蠕动与粪便一起排出体外。只要不是锋利的异物，可多吃一些富含粗纤维的食物如韭菜、芹菜等，以促进消化道的蠕动，加速异物的排出。大便时仔细检查，直至确认异物已排出为止。在此期间，如出现呕血、腹痛、发烧或排黑色稀便，说明有严重的消化道损伤，必须立即前往医院处理。

2。卡鱼刺、动物骨头后千万不能吞饭团、喝醋、用手指抠喉咙等，这样可能会造成异物刺向更深处，甚至刺破食道，损伤颈部或胸腔大血管。应马上到医院就诊，进行咽喉和食道拍片检查，一旦发现食道异物要尽快取出。

另外要提醒的是，成年人一旦发生异物卡在食道的情况应尽早取出，因为异物一旦刺入食道肌层就无法自行进入胃肠道，如果拖延，容易发生食道炎症、穿孔、纵膈感染的情况，尤其是靠近心脏主动脉的异物，可能刺破血管引起大出血，造成无法挽回的后果。

潇湘晨报记者张树波 通讯员梁辉 蒋芳义 肖欢

【来源：潇湘晨报】

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