有哪些减肥药(减肥药除了奥利司他还有什么)

在之前的课程中，我们详细讨论了生活方式调整的各个方面。从这个讲座开始，我们进入了医学干预模块，看看有没有什么医学手段可以帮助我们减肥。

一种减肥保健品

这一讲，先说减肥药。生活中很多人总觉得生活方式调整太慢，所以着急的时候就在想能不能走捷径。听说减肥药不需要运动，不需要忌口，只要吃到体重就可以刷掉。

那么问题来了，减肥药能减肥吗？是减肥的捷径吗？我们来讨论一下这个问题。

提到减肥药，你会想到什么？不外乎以下三类:

第一类是各种声称能减肥的保健品，什么排毒减肥茶之类的。

第二种药物是专门为减肥需要而开发的。

第三类不是专门为减肥开发的，但是有一定的减肥效果。比如二甲双胍，这两年很流行。

首先要说的就是各种声称能减肥的保健品，什么排毒减肥茶，减肥茶等等。，它们要么是虚假宣传，没有任何效果，要么是偷偷添加泻药让你拉肚子，最多短期内起作用，但会破坏你的健康。或者添加一些纤维素、益生菌等保健成分。

这些东西对于减肥来说可有可无。关于这些产品只要记住一句话:从帮助你健康有效减肥的角度来说，都是假的。

减肥药物

既然保健品不起作用，那专门的减肥药效果如何？

在回答这个问题之前，我们先来看看减肥药市场的现状。

减肥是很多人的刚需，也缺乏可控的解决方案。减肥药的市场应该是如火如荼，公司赚了很多钱。但事实上，目前世界上只有五六种减肥药，其中最厉害的是被寄予厚望的“克沙米”。上市后的表现令人惊讶，年销售额不到1亿美元。与任何一种心脑血管疾病的单一药物相比，销量都要小很多。

尽管促销降价活动不断，但处方量和出货量仍在逐年减少，其他减肥药的情况也差不多。这其中的原因当然很复杂。首先，很难相信减肥药臭名昭著的历史。

从1890年开始，也就是100多年前，医学家就试图用来自绵阳的甲状腺激素作为减肥药，结果导致心律不齐死亡人数增加。这药流产了。

1950年，开始流行把抗抑郁药、“安非他明”和“利尿剂”一起作为减肥药，但结果会导致非常严重的心肌梗塞和猝死，这种药也泡汤了。

1996年(FDA)，美国美国食品药品监督管理局批准“右芬氟拉明”作为减肥药物，但遗憾的是，FDA不得不宣布该药物退市，因为它会引起严重的心血管疾病。

1997年，美国和加拿大同时批准西布曲明作为减肥药，但很快医生发现这种药物会导致中风心律失常和无法控制的高血压，因此不得不召回所有销售的药物。这一点上，FDA的面子在国内丢尽了。

面对如此大的副作用，它不得不将减肥药的上市门槛提高到比其他药物更严格的水平。FDA调整门槛后，经典减肥药怎么了？

目前的减肥药大致可以分为两类:

一是增加能源消耗。比如刚才说的“克塞米”，就是模仿人体交感神经兴奋，提高人体代谢能力。75%的人吃了这种药一年能瘦8.8斤，54%能瘦10%。不要太少。这是目前为止最强的减肥药。并且这种作用伴随着消化不良、便秘、口干、失眠等一系列副作用。

另一种减肥药是直接或间接减少能量吸收。比如“奥利司他”可以通过与胃肠道中的脂肪酶结合来阻止脂肪吸收。在所有减肥药中，他的饮食逻辑是最简单的，几乎不存在安全隐患，所以他是中国美国食品药品监督管理局唯一批准的减肥药。你在中国唯一能买到的减肥药是奥利司他。

然而这种减少脂肪吸收并不是很多人想象的那样。事实上，矿石只能减少30%的脂肪吸收，也就是说，如果你吃得太多，你的身体仍然有太多的能量剩余，人仍然会变胖。

所以要结合饮食调节来工作。

同时，脂肪性腹泻是不可避免的，因为吃进去的脂肪不能完全被体内吸收和排除。一直动内裤是很尴尬的，而且由于脂肪不能被充分吸收，一些脂溶性维生素，比如维生素adek，很可能是缺乏的。吃这个药的时候必须同时补充，很麻烦。

Ores，他的减肥效果怎么样？数据显示，44%服用俄瑞斯忒斯的人，可以在一年内减掉5%的体重，平均2.6公斤，远没有宣传的那么神奇。事实上，不仅俄瑞斯忒斯，目前最强的减肥药，远不如生活方式管理有效。而且，减肥药副作用的发生率，如恶心、腹泻、头晕、口干、心悸、心律不齐等。，接近2%，在医生看来还是不低的。

我们发现，冷清的市场背后，减肥药的效果并不理想，副作用很大。残酷的现实，因为减肥药的历史，又因为效果有限，副作用还是很多的，所以不建议所有人都服用，而是指定了明确的适用人群。

记住减肥药一定是权衡利弊后无奈的选择。谁会用减肥药？如果你的体重指数，即身体质量指数，大于或等于27，并且你至少有一种肥胖相关疾病。例如二型糖尿病、高血压、高血脂等。，或者虽然没有合并疾病，但身体质量指数大于或等于30。然后，在尝试生活方式治疗无效后，可以考虑药物治疗。因为这个时候，肥胖和并发症对身体的伤害远远大于减肥药的副作用。

但是即使你在吃减肥药，也一定要记住。

第一，所有减肥的药物，包括奥利司他，都是长期治疗计划。说白了就是要长期服用。如果你想靠药物快速减掉理想体重，靠自律维持，我劝你还是趁早放弃吧。所有的实验都表明，这种短期计划是行不通的，而且几乎都会反弹。

第二，在服用减肥药的同时，一定要实施饮食和运动相结合的生活方式改变。即使减肥成功，也要一直坚持下去。保健品不行，减肥药也没有捷径。我们还有其他方法吗？有。

近年来，一种名为二甲双胍的神奇药物受到了许多人的关注。为什么说是特效药？因为“二甲双胍”原本只是治疗糖尿病的一线药物，近五年来很多研究发现，除了治疗糖尿病，它还可以减肥，似乎还可以预防肿瘤，抗衰老。

于是一下子成了热门对象。很多人开始用它来减肥，但是一定要劝你冷静。二甲双胍的减肥作用源于一项降血糖作用的研究。当时，研究人员分别在两组糖尿病患者中使用二甲双胍和另一种降糖药，发现使用二甲双胍的这组患者平均体重减轻了3.8公斤。此后，二甲双胍的减肥研究陆续展开。

遗憾的是，大多数实验都未能显示出如此明显的效果，尤其是二甲双胍用于非糖尿病患者时，其减肥效果更差。

目前能观察到二甲双胍减肥效果最好的，是一个叫糖尿病预防的研究。两年时间，二甲双胍组平均减了2.1公斤，平均一年减了1公斤。你看，有效果，但是效果不明显。至于二甲双胍的其他神奇功效，如抗衰老、预防脂肪肝、关节炎、睡眠呼吸暂停等。目前还没有更多的数据支持，只是在研究阶段。

二甲双胍确实有减肥的作用。对于高血糖或糖尿病的肥胖者，二甲双胍肯定是首选，因为它不仅可以防止高血糖发展为糖尿病，还可以降低糖尿病患者的血糖水平。同时也有一定的减肥效果，真的是不错的选择。

但是对于一个正常人来说，两年瘦2.1公斤，我觉得睡个好觉比爆二甲双胍一日三餐要好。晚饭少吃两顿划算。

总而言之:

减肥药物是迫不得已的选择，一定要在尝试过生活方式治疗之后，才可以考虑。如果BMI超过27，并且合并了一种肥胖相关的疾病，又或者 BMI超过了30，权衡利弊，可以考虑药物治疗了。减肥药是个长期方案，一旦吃了就得长期服用。在使用药物的同时，也必须配合生活方式管理。

每天分享一个知识点，总有你需要的…