婴儿肺炎是新生儿期最常见的肺部疾病,占住院新生儿的首位。其临床表现与儿童不同。儿童肺炎主要表现为发热、咳嗽、喘息,但大多数新生儿的呼吸道症状并不明显。有些孩子甚至没有流鼻涕、咳嗽、哮喘等症状。发热很少见,不容易和其他疾病区分开来。
一、新生儿肺炎的主要表现:
1.快速呼吸。一般新生儿肺炎的呼吸频率为每分钟40次左右,而新生儿肺炎可增至每分钟60次以上。由于新生儿肺活量小,不容易达到进行性通气的目的。因此,急性肺病后,只有通过增加呼吸频率来提高通气量,才能增加呼吸频率,所以呼吸急促是新生儿肺炎最常见的临床表现。
2.蓝色和紫色。严重时,孩子的嘴唇、指甲、头部和全身都可能出现青紫色。
3.咳嗽。有鼻塞、流鼻涕、咳嗽等呼吸道症状。胎儿有羊水吸入时,感染性肺炎和胎粪吸入性肺炎。传染性肺炎的主要病因是呛咳、单咳和吃奶时短咳。
4.口吐白沫。新生儿肺炎会出现口吐白沫,白沫主要来自气管内分泌。
5.发烧。大多数新生儿肺炎不发热,即使发热时体温多较低,持续时间多为2-3天,很少超过一周。有时重症患儿不仅不退烧,只表现为体温不升高。
6.其他症状。有些孩子在食欲不振、精力不济时,还会出现腹泻、呕吐等消化道症状。
二、感染的原因和途径
新生儿感染性肺炎可发生在出生前、出生时和出生后,出生前后感染的肺炎称为宫内感染性肺炎。
产前感染可导致胎儿吸入被污染的羊水或孕妈妈感染某些病毒、细菌或原虫等病原微生物,再通过血线传播给胎儿。最常见的病原体有革兰阴性杆菌、乙型溶血性链球菌、生殖道支原体、沙眼衣原体、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒等。
出生时感染可导致胎儿在分娩时吸入孕妈妈产道内被污染的分泌物,或由于脐带剪断时消毒不严。其病原体类似于出生前感染和吸入污染羊水导致的肺炎,以革兰阴性杆菌最为常见。
出生后感染性肺炎的病因来源可以是周围人群传播,也可能是新生儿其他部位的感染通过血液传播到肺部。致病菌主要是肺炎球菌、葡萄球菌、革兰阴性杆菌和呼吸道合胞病毒等。医院感染的主要病原菌是耐药革兰阴性杆菌和葡萄球菌。
三、传染性肺炎的临床表现
(1)宫内感染性肺炎:通常在出生时就有症状,如出生时窒息,死后不久呼吸困难,病情重,进展快,全身中毒症状明显,肺部体征和X线表现较晚。
(2)出生后感染性肺炎:临床表现与婴儿感染性肺炎相似,通常表现为紫绀、气短、口吐白沫、早产、体温异常。婴幼儿咳嗽反射差,大部分孩子得了肺炎都会有咳嗽症状。肺部听诊是肺泡音。
四。儿童护理方法
1.宝宝敏感的肺部受室温湿度的影响,要控制在舒适的范围内。(室温24℃,湿度60%)
2.注意饮食。母乳喂养很好。如果是人工喂养,妈妈要根据宝宝是否腹泻等具体情况调整奶粉的用量。对于那些重病的孩子,不要随便吃。积极配合治疗是关键。
3.帮助宝宝及时清理鼻腔内的分泌物,减轻他们的呼吸负担,这样肺部的压力会降低,宝宝会感觉更舒服。
动词 (verb的缩写)解药
1.治疗抗生素。青霉素是肺部革兰氏阳性球菌感染婴儿最常用的抗生素。如果过敏,可以用红霉素代替。氨苄西林和氨基糖苷类抗生素的使用率在革兰阴性肺部感染的婴儿中最高。对于支原体肺炎,更多的医生会选择红霉素治疗。对于一些不明原因的肺炎,医生会用广泛使用的抗生素进行治疗。
2.氧气疗法。当孩子出现低氧血症或呼吸衰竭时,需要吸氧治疗。
3.对症治疗。根据孩子不同的症状,采取相应的治疗措施,如:在孩子烦躁时帮助孩子恢复镇静,体温过高时及时降温。
4.辅助治疗。比如给婴儿输送新鲜血液或血浆,通过水输送补充体内葡萄糖。
5.严重器官损伤的及时处理。病情稳定的轻度肺炎可住院治疗,病情严重的应在医生指导下治疗,同时仔细观察病情变化。一旦病情加重,需要立即去医院治疗。
“张承辉博客” 婴儿肺炎的症状有哪些(怎么自测小儿肺炎) https://www.zhangchenghui.com/78954