肝炎症状有哪些(一般转氨酶多少就是肝炎了)

前面的文章介绍了人体肝脏的位置，肝脏的主要生理功能，肝脏会发生什么疾病。今天，我们来谈谈肝病的症状。

1.发热:有些肝脏感染性疾病，如甲型肝炎、戊型肝炎，发病初期有轻至中度发热，肝脓肿则有不规则高热，并伴有寒战。肝癌晚期患者可因肿瘤坏死吸收而出现轻至中度发热，但少数患者可出现高热，在39℃以上，但一般无寒战。

2.消化道症状:肝病的症状与肝功能密切相关。我们知道，肝脏是人体最大的消化腺，主要功能是辅助消化和物质代谢转化。所以肝病最常见最早的症状就是消化道症状。大多数肝病都会出现，主要包括恶心、油腻感、食欲差等。，有些还可能出现腹胀、便秘或腹泻。这些症状也可能出现在其他消化道疾病中，并不是肝病的具体表现。

3.肝脏不适:一般肝病患者会出现右上腹不适和隐痛。如果持续疼痛或隐痛，高度怀疑肝脏有占位性病变。肝癌晚期会出现肝区持续剧烈疼痛，只能用吗啡等止痛药短时间缓解。如果外伤后有肝区疼痛或肝区叩诊痛，应考虑肝破裂的可能。在肝病的所有症状中，肝脏不适和疼痛是比较特殊的。当出现这些症状时，怀疑肝病是第一病因，应排除外伤因素。肝脏不适和疼痛与肝脏炎症、充血和肿胀，或肝癌肿瘤对肝包膜的压迫越来越大有关。随着病情的进展，肝区疼痛的性质和程度也会随着肝肿胀的加重或减轻而发生变化。

4.全身性疲劳:身体疲劳和乏力是肝病最常见的全身性表现。大部分患者都会表现出不同程度的疲劳感，卧床休息并不能缓解。如果出现进行性加重的极度疲劳，高度怀疑可能是重症或爆发性肝炎。肝病患者疲劳的原因有几个:食欲不振，热量摄入不足；肝脏病变后，肝细胞合成和储存糖的能力下降，使其不能产生足够的能量维持人体需要，会感到疲劳和虚弱。严重肝病患者，肝脏合成胆碱酯酶的能力下降，血液中胆碱酯酶的含量明显下降，胆盐的积累抑制了胆碱酯酶的活性，使神经-肌肉传递的生理功能受损。肝功能障碍导致肌肉活动中的乳酸转化为糖原障碍，造成肌肉细胞中乳酸的过度积累。

5、尿黄:正常情况下，尿液呈淡黄色，比较鲜艳。肝病患者大多会出现浓茶般的尿黄，这是由于肝细胞损伤，肝细胞摄入、胆红素的结合和分泌紊乱，血液中胆红素增加，结合胆红素增加会导致尿液中尿胆素原相对增加，从而导致尿液颜色变深。尿液颜色越黄，肝细胞损伤越重，及时治疗后会恢复正常。

6.皮肤巩膜黄染:部分肝病患者可伴有不同程度的皮肤，这是肝病最特异的症状(小儿生理性黄疸除外)。这是由于肝细胞损伤，肝细胞摄入、胆红素结合和分泌障碍，血液中总胆红素、直接胆红素和间接胆红素增加(肝细胞性黄疸)所致。如果肝病伴有肝内外胆道梗阻，黄疸过高时会出现皮肤瘙痒，单纯性胆汁淤积引起的黄疸皮肤呈金黄色，黄疸深而痒，但肝病症状(乏力、厌食、全身不适、乏力等。)都比较温和。

7.肝掌蜘蛛痣:很多慢性肝病都会有肝掌、蜘蛛痣、肝病脸，尤其是肝硬化患者。这是由于肝功能下降，使雌激素失活的能力下降，导致体内性激素失衡。严重者会出现男性乳房发育。但肝掌和蜘蛛痣没有特异性，正常人也有，所以不能说有蜘蛛痣或肝掌的人就是肝病的症状。

8.水肿性肝腹水:肝腹水通常发生在肝病晚期或病情极其严重时。比如肝硬化出现肝腹水，说明已经进入肝硬化晚期，部分肝硬化患者可出现下肢凹陷性水肿和/或腹水。这主要是由于肝功能严重受损，白蛋白合成明显减少，血浆胶体渗透压降低，水盐代谢紊乱。肝硬化晚期门静脉高压使肠系膜和毛细血管的静水压力增加，也是导致肝腹水的原因之一。

7.出血倾向:肝病患者可出现皮肤黏膜瘀斑、口腔牙龈出血、鼻出血等。这是因为肝功能受损时，合成凝血因子减少。肝病晚期患者容易出现食管胃底出血、消化道出血、痔疮出血等。因为门静脉高压，门静脉系统血管增生，静脉曲张增厚，像蚯蚓一样。此外，血小板和凝血因子减少，所以出血量大到无法止血，是肝病(主要是肝硬化和晚期肝癌)死亡的主要原因之一。

9.肝昏迷:也叫肝性脑病，这是肝病发展到终末期的表现，症状极其凶险，是肝病死亡的主要原因。主要是肝衰竭，解毒功能丧失，大量有毒物质，如氨、芳香族氨基酸等，损害中枢神经，水电解质酸碱平衡紊乱。

10.少尿和无尿:少尿和无尿是终末期肝病的重要表现，医学上称为肝肾综合征，表现为进行性少尿，对利尿剂不敏感，血清肌酐和尿素氮进行性升高，血清钠逐渐降低，最后无尿，多于肝肾综合征后3-10天内死于肝或肾功能衰竭的各种并发症。

这些都是肝病的主要症状。不同的肝病有不同的症状，同样的肝病在不同的人不同的阶段也不完全一致。一般在肝病早期，出现肝脏不适、全身乏力、厌恶油脂、食欲不振、皮肤巩膜染黄、尿黄等症状。如果出现掌部蜘蛛痣，肝腹水水肿，就会进展到中晚期。如果有消化道出血、肝昏迷、肝肾综合征等表现，终末期肝病预后极差。当我们出现疲劳、厌油、尿黄、肝区不合适的时候，就要想想是不是肝脏出了问题。要赶紧去医院抽血查肝功能，肝脏超声等检查，尽早明确诊断，尽早治疗。得肝病不是小事，千万不要大意。

下次再介绍肝病要做哪些检查，拜托啦！