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• 基础病因学
• 目前公认的病因

高血压的成因(高血压是怎么来的？)

我以前是康复科的住院医师。康复科的患者主要是处于康复后期的中风(中风包括脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血)患者。康复时间一般1-3个月，重者1年以上，终身康复。长期的康复费用一般家庭难以承受，脑卒中患者多由高血压引起。

急诊里，高血压患者太多了，有的头晕，有的看病时测血压才发现。在接诊每一个高血压患者的时候，都要告诉他们一定要重视高血压，这是一种致命的疾病。大部分会终生残疾，很多高血压脑出血患者死在急诊科，所以提醒更多的高血压患者注意自己的血压！

那么问题来了？高血压是怎么来的？

目前，高血压的病因是世界各国科学家探索的难题。大多数高血压患者找不到病因，所以统称为“原发性高血压”。只有5%的高血压是由确定性疾病引起的。

基础病因学

高血压的病因尚不明确，更多的是关于其危险因素，包括遗传因素、年龄和不健康的生活方式。其中，70%-80%的高血压与不健康的生活方式有关。随着高血压危险因素的积累，患高血压的风险会增加。

目前公认的病因

1.遗传因素

约60%的高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致，30% ~ 50%的高血压患者有遗传背景。

2.高血压是一种“生活方式疾病”

很多日常行为和习惯都是高血压的危险因素。

3.高钠低钾饮食

高钠低钾饮食是中国人群高血压的重要危险因素。世界卫生组织(世卫组织)推荐普通人每日平均钠摄入量为5g，而中国居民每日平均钠摄入量为8 ~ 15g。世界卫生组织推荐每人每日钾摄入量为3.51克，而中国人每日钾摄入量仅为1.89克。

4.超重和肥胖

超重和肥胖是高血压尤其是中心性肥胖的重要危险因素。超重和肥胖人群患高血压的风险是正常体重人群的1.16~1.28倍。

5.酗酒

高血压的患病率随着饮酒量的增加而增加，约有5%-10%的高血压患者是由过量饮酒引起的。过量饮酒包括危险饮酒(单次饮酒量:男性41-60 g，女性21-40 g)和有害饮酒(单次饮酒量:男性60 g以上，女性40 g以上)。

6.慢性精神压力

处于紧张、愤怒、恐慌、抑郁、焦虑、易怒等状态。，体内交感神经兴奋，从而加重高血压。研究表明，神经质人群患高血压的风险约为正常人的1.5倍。

7.体力活动不足

我国城市居民(尤其是中青年)普遍缺乏体力活动，是高血压的危险因素。

其他因素。

其他危险因素包括年龄、高血压家族史、糖尿病、血脂异常等。近年来，空气污染也备受关注。一些研究表明，空气中的一些污染物可能与高血压的发病有关。

那么如何诊断高血压呢？

高血压的最新标准是:血压白天大于130/80mmHg，夜间大于120/70mmHg。

高血压是一种可防可控的疾病。对血压130 ~ 139/85 ~ 89 mmHg、超重/肥胖、长期高盐饮食、饮酒过量的人群，应给予重点干预，定期体检，积极控制危险因素。

对于高血压患者，应监测血压，特别注意晨起血压的管理，积极治疗高血压(药物治疗和生活方式干预并举)，减缓靶器官的损害，预防心脑血管和肾脏并发症的发生，降低致残率和死亡率。

总结一下:高血压不可怕。可怕的是你不知道自己血压高。更可怕的是，你不在乎自己是否知道自己血压高。你不这么认为！