文章目录

• ◆|01什么是肛裂？
• ◆|02肛裂的治疗
• ◆|03肛裂和痔疮

肛裂出血(肛裂是一种怎样的体验？)

周末，刘女士匆匆赶到医院普外科门诊挂号。刘女士怎么了？原来刘女士很难跟外人说。几个月前，刘女士每次大便时，肛门都有撕裂般的疼痛，同时还伴有肛门出血的现象。即使排便后，撕裂般的疼痛也持续了很长时间，每次排便都需要很大的勇气。反复的疼痛和对排便的恐惧让刘女士一大早就来到了普外科，并向医生诉说了自己的不适。

医生问:“你有高血压病史吗？你多久排便一次？你平时有便秘吗？”

通过医生的询问和医学观察，我终于得知，让刘女士如此痛苦的祸端竟然是肛裂！

医学资料显示，肛裂可发生于任何年龄，但肛裂多发生于女性，女性肛裂的发病率约为男性的两倍。什么是肛裂？

◆|01什么是肛裂？

什么是肛裂？

肛裂是肛肠疾病中第二常见的疾病，且易复发，给患者带来很多不便。医学上把肛管齿状线以下皮肤层肉眼可见的小溃疡定义为肛裂。肛裂长度约0.7cm，裂形成的小溃疡一般呈梭形或椭圆形。这里可能很难想象肛裂。其实肛裂和冬天冻伤差不多。

*肛裂的原因是什么？

肛裂的病因至今没有明确的解释，但与以下五个因素密切相关:

①便秘:大便干燥、异物分泌或异物进入，都可能导致肛管皮肤破裂，导致肛裂。便秘导致的肛裂正好印证了那句老话:“一般来说，痛不痛，痛不痛”。

②感染:不仅大便干燥容易导致肛裂，大便过稀也会导致肛裂。因为太稀的大便往往会携带一些细菌，而这里的细菌会引起肛隐窝感染，导致炎症，导致皮下脓肿破裂，肛裂。

③生理结构:由于肛门独特的生理结构，肛门前后两侧不够坚实，弹性不够，肛门后部粪便长期压迫会造成肛裂。

④内括约肌痉挛:各种原因引起的括约肌痉挛也是肛裂的原因之一。

⑤生长发育迟缓:由于生长发育迟缓，肛管发育不完全，导致肛管狭窄。这类人群更容易出现肛裂。

所以很明显为什么文章开头提到的女性患者比男性患者多。因为女性生理成熟后会有月经期，经期不注意及时更换卫生巾就会产生细菌。同时，女生生理期免疫力比平时低，更容易导致肛门发炎。同时，女性在月经期间盆腔会出现明显充血，进一步促进肛裂的形成。

肛裂经历

正如刘女士所说，肛裂会伴有便秘、疼痛和出血:

一连串的疼痛。

上面已经提到，肛门后面的皮肤容易出现裂口，导致肛裂的形成，随之而来的就是疼痛，尤其是人排便的时候，裂口会造成猎刀划过让人喘息的疼痛。即使排便后疼痛会有所缓解，但肛裂疼痛往往不是那么容易让你解脱的。肛裂导致肛门括约肌痉挛的出现，导致肛门处间歇性抽搐疼痛。此时，你对卫生间有一种莫名的恐惧。

②出血

因为裂伤的出现必然会带来出血症状，但是肛裂出血基本不多，裂伤表面会有少量出血。卫生纸上或排便后常隐约可见血滴。

◆|02肛裂的治疗

虽然肛裂是一种常见的良性疾病，但如果不及时治愈，伤口会反复感染，不仅给人们的生活带来诸多不便，还可能引发一系列并发症。肛裂治疗一般采用药物保守治疗。通常医生会给患者开以下几种治疗肛裂的药物:利多卡因胶浆、金霉素眼膏、高锰酸钾溶液、乳果糖口服液。除了乳果糖是口服改善便秘外，其他几种药物都是清洁后涂于肛门。

同时需要生活和饮食习惯的干预。便秘、肛裂患者要保持大便通畅，体内要时刻保持水分补充，保持新鲜蔬菜水果的充足摄入。由于肛门有裂隙，患者在用药期间应减少不必要的活动，避免长时间久坐。

当药物不能提高治疗效果，或者二期、三期肛裂患者需要手术时。其实肛裂手术比较简单方便，主要是切除肛裂周围的病变组织，从根本上消除肛裂的病因。肛裂手术主要分为以下几种:切除术、后内括约肌切开术、侧内括约肌切开术、肛管扩张术、V-Y肛管成形术、肛门周围皮肤裂伤治疗和ⅰ期或ⅰ期小内疮肛裂的手术治疗。医生会根据患者的个体差异做出合适的手术安排。

◆|03肛裂和痔疮

肛裂？痔疮？傻糊涂？虽然两种病不一样，但是久不愈合的肛裂会发展成慢性肛裂，慢性肛裂会导致内痔和外痔的出现。有效区分两者，会给治疗带来更多的便利。

其中，肛裂的发病机制与痔疮不同。肛裂是由于肛管齿状线以下的皮肤裂伤和肛门溃疡引起的。痔疮主要是肛门附近的静脉曲张引起的。同时，两者的症状各有特点。肛裂主要表现为周期性疼痛和便血，而痔疮则以出血为主，大部分没有疼痛。

肛裂的原因除了生理结构，大部分是便秘。所以日常生活中要做好便秘的预防工作。人们可以通过适量食用粗粮和粗纤维来预防和改善便秘，同时在日常生活中要保持充足的水分供应。另外，你需要养成定时排便的习惯，避免“占坑不排便”的坏习惯。有偿排便虽然占了老板的便宜，但不花力气的“便宜”总是带着潜在的“价签”。