牙杀神经要多久(用药杀牙神经多久会死)

随着9月20日全国爱牙日的到来，最近人们的口腔健康意识明显增强。人们常说“牙疼不是病，但会死人！”其实作为口腔医生，我们只能认同后一句话。当出现这种剧烈的疼痛时，往往意味着牙齿已经错过了最佳的治疗方法，很多都需要“杀死神经”。今天，我们来谈谈什么是“杀人神经”。

“神经杀死”其实是一个通俗的说法，专业上应该理解为根管治疗，而且从字面上来说，“神经杀死”只是根管治疗的第一步，即使牙髓失去活性，也不能完全覆盖根管治疗。根管治疗主要是指使用特殊器械彻底清除感染的牙髓、感染的牙本质和毒性分解产物，防止细菌进入根管再感染，预防根尖周病的发生或促进根尖周病的愈合。整个治疗可能需要3-4次就诊。

临床上经常听到患者抱怨“我刚弄死一根牙神经，怎么来了这么多次？”所以我想和大家分享一下根管治疗的基本步骤，让大家了解随访的目的和意义。

首先，打开果肉去除腐败

在进行根管治疗前，需要清除腐败物(即牙齿上的暗褐色或黄褐色组织)，然后用针进入髓腔，揭开顶部，修整髓壁。开髓后可直接拔髓或封髓腔内灭活剂(封髓时间10-14天)去髓。

根管治疗前(红色部分为龋坏组织)

二、预备髓腔(预备根管冠上部)

我们通常用三种方法准备髓腔:标准法、逐步回归法和冠深法。无论采用哪种方法，我们建议冠上段的根管预备应放在根管预备的第一步。

三。根管长度的测量

测量根管长度有三种方法:X线法、根管测量仪测量法和手感法。建议首选根测试器。

四。根管预备

根管预备的方法是采用上述三种方法(标准法、分步法、冠深法)中的一种或组合方法，将根管上的污垢磨掉。随着技术的发展，传统的手持器械已经演变为机械方法，一边准备根管，一边不断的冲洗根管。根管预备完成后，根据情况的不同，需要将消毒剂封闭在根管内，一定时间后随访。

根管治疗(牙胶尖测试)

动词 （verb的缩写）根管充填

当患牙经过拔牙、根管预备、根管冲洗、根管消毒等步骤后，无自觉症状、无明显叩痛、无异味、无渗出、无急性根尖周炎症状时。，可以进行补牙，用永久材料封闭根管，最后进行牙形修复。如有必要，应进行固定修复。

根管充填

临床上医生一般把第一步作为第一次治疗，第二到第四步作为第二次治疗，第五步作为第三次治疗。当然，如果遇到复杂的病例，可能需要更多的后续时间。

12作者简介

卢琳，研究生，毕业于中南大学湘雅口腔医学院，五官中心口腔科主治医师。擅长项目:微创拔除智齿及残根残冠；牙髓病的系统治疗；激光辅助牙周病序贯治疗:牙齿保存修复、固定冠桥修复。第一作者发表SCI文章1篇，核心期刊文章5篇。