结肠镜多久(做结肠镜多长时间做完)

转载自付传刚主编的《大肠癌100问》

结肠镜检查需要注意什么？结肠镜检查需要多长时间？

结肠镜检查的过程:

1、门诊挂号，找医生开肠镜申请表。

2.交费后，服用肠道准备的泻药，到预约中心预约肠镜检查。

3.结肠镜检查前1-3天少吃残渣饮食。

4.结肠镜检查前4小时服用泻药进行肠道准备。

5.在结肠镜室外等待检查。

6.进入肠镜室(图27-1)，脱去膝盖以上的鞋和裤子，取左侧位，侧卧在检查台上，全身放松，准备检查。

7.医生会将带有摄像镜头的细管从肛门插入直肠，插入后会继续沿着结肠腔向内推进，直至到达盲肠。因为肠镜进入需要在推进的过程中注入空气扩张封闭的肠腔，此时有强烈的腹胀感。当内窥镜到达检查部位时，医生和病人都可以在旁边的电脑显示器上观察肠道内部的情况。肠镜分为单肠镜和双肠镜。在单次结肠镜检查的情况下，结肠镜的插入和调节旋钮由医生单独完成。双肠镜检查时(图27-2)，护士负责插入和取出内镜，医生负责调节旋钮，从而控制结肠镜端的方向，使肠镜端上下左右旋转。因为医生是双手操作，所以动作更准确，疼痛程度也比单次肠镜小。

8.插入结肠末端(盲肠)后，开始从结肠镜中取出，取出时仔细观察肠黏膜有无病变。如果发现病变，医生会通过结肠镜插入活检钳，从病变处取几块组织，然后送到病理科进行病理检查。

9.检查完后在门外等检查报告，一般15分钟后就出来了。

10.拿着报告去肛肠外科或消化内科门诊，听听医生的治疗意见。

图27-1:结肠镜检查室

图27-2:双结肠镜检查

哪些人不适合做肠镜？

有以下情况的患者暂时不适合结肠镜检查:

1)肛门、直肠有肛周脓肿等严重化脓性炎症或肛裂等疼痛性病变。因为这种情况下的检查可能会导致感染的扩散和患者难以承受的痛苦。

2)各种急性肠炎、严重缺血性疾病和放射性结肠炎，如活动性菌痢、急性溃疡性结肠炎，特别是暴发型。因为肠道炎症、水肿、充血，肠壁组织变薄，顺应性降低，容易发生肠穿孔。

3)怀孕期间，女性应严格掌握适应症，谨慎进行。一般情况下，女性经期不宜做检查，以免上行感染。

4)腹膜炎、肠穿孔等。不宜检查，以免加重病情。

5)由于腹腔内广泛粘连和各种原因引起的肠管狭窄而难以进入内镜时，不要强行继续检查，以免撕裂粘连带、系膜或肠壁。

6)身体极度虚弱、高龄、重度高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全、心脑血管疾病患者，不能耐受检查者，不宜进行肠镜检查。

7)儿童和精神病人不宜检查。如无必要，可考虑麻醉下检查。

结肠镜检查需要注意什么？

1.如果患者需要息肉切除术等侵入性手术，则需要停用抗凝剂(阿司匹林、脊髓灰质炎病毒等。)一个星期。但如果患者有高血压，就需要继续服用降压药。

2.如果患者有冠状动脉支架植入和起搏器植入史，应提前告知手术医生，以防电刀操作时发生意外。

3.打算做无痛肠镜的患者，检查前需要做心电图。如果要在肠镜下做息肉切除术，需要抽血检测血常规和凝血功能。

4.肠镜检查前，要心理放松，做好肠道准备。

5.在结肠镜检查过程中，病人处于左侧卧位，膝盖弯曲。自然放松，正常呼吸。检查时，医生会告诉患者根据具体情况改变体位，采用仰卧位和右侧卧位。

6.检查时需要向肠腔内注入少量气体，使肠腔扩张或暴露。你可能会感到轻微的腹胀，并想缓解大便。这时候你要深呼吸放松自己，而不是刻意捂着肛门，放松肛门，让它自由宣泄。

7.有些患者因为大肠较长、曲折、弯曲角度过大，或者患者有腹部手术史、肠粘连史，肠镜通过时会感到明显的疼痛。这时候最好深呼吸，不要过度紧张，不要乱动，不要过度抗拒按压。否则容易发生肠痉挛，增加医生进入内镜的难度和风险，延长手术时间。

8.如果病人腹痛腹胀难忍，可以告诉医生，让医生吸出适量的气体，然后休息一段时间再检查。

9.退出肠镜时，医生会尝试吸出之前注射的气体。如果检查后仍有腹胀腹痛，请不要紧张。可以轻轻揉揉腹部，上厕所放松肛门，蹲下。

10.检查结束后，可以观察半小时到一小时，基本痊愈后出院。

11.腹部不适减轻或消失后，可以清淡饮食。

12.结肠镜切除结肠息肉后，需要卧床休息。根据具体情况，你一般禁食1-3天，同时进行静脉输液。3天后可以少吃一周残渣，之后就可以过渡到正常饮食了。

13.肠镜常见的并发症是肠穿孔和肠出血，主要表现为腹痛和便血。肠镜检查后，尤其是活检后，可能会有少量血便，一般不需要特殊处理。如果出血多或者持续腹痛，就需要去医院了。

结肠镜检查需要多长时间？

整个结肠镜检查一般需要20-30分钟左右。有时由于个体差异或大肠异常，检查时间会稍短或稍长。如果患者过于紧张或不能很好地配合检查，检查时间会更长。如果进行结肠息肉切除术，手术时间会相应增加。