内分泌检查哪些项目(检查内分泌的最佳时间)

性激素六项检查是内分泌激素系统检查。但是这六项包含了什么呢？离别有什么意义？什么时候检查合适？一般人说不清楚。今天就来详细介绍一下。

【综合解读】六种性激素:检查时间不同有什么意义？有哪些功能？

六大性激素是女性的基础检查。性激素类药物，包括黄体酮和雌激素，至少在基础激素检查前一个月不能使用，否则结果不可靠。当然，治疗后需要复查性激素的除外。

月经期间随时检查性激素的正常值，每个时期都不一样。

基础激素水平是多少？

但要诊治不孕症，首先要了解基础激素水平，所以要选择月经周期的第二天到第五天，称为基础激素水平，第三天测主要。确定是月经第三天，查五大性激素就够了，不用查孕酮，黄体期要查(月经后21天或排卵后7天)；但不能确定阴道出血是不是月经，要检查6项，防止误诊(根据P数据，可以大致判断月经周期)。

月经稀少、闭经的患者，如尿妊娠试验阴性，阴道b超检查双侧卵巢无卵泡≥10mm，EM厚度< 5 mm，也可视为基本情况。

基础激素化验单应该是这样的:基础LH和FSH的正常值是5 ~ 10 IU/L，基础E2的正常值是25 ~ 50 pg/mL(这三个结果不能看化验单上的参考值，要以这个标准为准)；PRL和T可与本院化验单参考值对比，P的正常值见后。

六种性激素是什么？

一个

卵泡刺激素

是一种由腺垂体分泌的糖蛋白激素。其生理功能主要是促进卵泡发育、成熟和分泌雌激素。

2

黄体生成素

是一种由腺垂体分泌的糖蛋白激素。生理功能主要是促进女性排卵和黄体生成，促进黄体分泌孕酮和雌激素。

三

催乳素

腺垂体分泌的一种多肽蛋白激素，主要功能是促进乳房发育和分泌乳汁。

四

雌二醇

主要由卵巢分泌，少量由肾上腺产生。其主要功能是使子宫内膜生长进入增殖期，促进女性第二性征的发育。

五

孕酮

由卵巢黄体分泌，少量由肾上腺产生。主要作用是促进子宫内膜由增生期向分泌期转变。

六

睾丸激素

由卵巢和肾上腺皮质分泌的雄烯二酮转化而来。其主要作用是促进阴蒂、小阴唇和肉阜的发育，促进阴毛和腋毛的生长，对雌激素有拮抗作用。对机体代谢功能有一定影响，如促进蛋白质合成。

不同检查时间的六种性激素

的不同含义

最好在月经第三天检查内分泌。但长期没有月经，又急于知道检查结果的，可以随时检查。这个时间默认是月经前的时间，结果会参考黄体期的检查结果。

对于6项性激素检查，需要区分两次检查时间的不同检查内容:

月经第2、3天(月经期)激素检查:卵巢储备和基础内分泌水平。

月经第12、13天(排卵期)激素检查:卵泡生长、成熟、排卵。

我们分开来说:

月经第二天和第三天检查

(1)基础FSH高于10表示卵巢储备差:结合AMH水平和患者年龄，可以估计卵子储备数量。FSH多见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。如果FSH高于40mIU/ml，对促排卵药物如克罗米芬无效。

(2)基础E2低于50pg/ml正常:由于E2和FSH是负反馈，即使基础FSH低于10，但E2高于50pg/ml，卵巢储备可能较差。

(3) LH低于5mIU/ml说明促性腺激素功能不足:如果在高FSH时LH再次升高，卵巢功能衰竭的迹象非常明显。LH/FSH≥3是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

(4)泌乳素高于17.6ng/ml为高泌乳素血症:泌乳素过多可抑制FSH和LH的分泌、卵巢功能和排卵。

(5)睾酮，即血液T值偏高:高睾酮也会导致不孕。患多囊卵巢综合征时，血液T值也增高、多毛，并伴有痤疮、皮脂溢、脱发。

月经第12天和第13天检查

(1)用LH峰判断排卵:检查排卵前是否有LH峰，判断是否接近/或已经排卵。排卵试纸是LH试纸。

(2)E2判断卵泡质量和成熟时间:一般一个成熟的卵泡由150种以上的雌激素支持，从而判断取卵和注射HCG卵泡成熟注射液的时间。当卵泡大小在18以上，但雌激素小于150，则认为雌激素低，有空囊泡或卵子质量差的可能。

(3)孕酮低可能导致排卵出血:排卵后期血中孕酮低，可见于黄体功能不全、排卵性功能失调性子宫出血等。

以上内容只是一般经验。病人住院期间，请遵照医生的指示。

六种性激素的临床意义

一个

FSH和LH:基础值为5 ~ 10IU/L。

在正常月经周期中，卵泡期早期(月经后2-3天)FSH和LH维持在较低水平，排卵前迅速升高，LH高达基础值的3-8倍，甚至高达160IU/L，而FSH仅为基础值的2倍左右，很少低于30 IU/L，排卵后FSH和LH迅速恢复到卵泡水平。监测卵泡早期的FSH和LH水平，可以初步判断性腺轴的功能。FSH比LH在判断卵巢潜能方面更有价值。

(1)卵巢衰竭:基础FSH < 40IU/L，LH升高或< 40IU/L，为高促性腺激素(Gn)闭经，即卵巢衰竭；如果发生在40岁之前，称为卵巢早衰(POF)。

(2)提示下丘脑或垂体功能障碍:基础FSH和LH