股骨头哪里治疗（股骨头坏死治疗方法的选择）

哪里治疗股骨头(股骨头坏死治疗方法的选择)

治疗的关键——及时预防虚脱。

股骨头坏死好发于30-50岁的年轻人。一旦发生骨坏死，如果没有有效的干预，80%的患者会出现股骨头塌陷，严重影响髋关节功能，最终不得不进行关节置换。股骨头坏死致残率高，会严重影响患者的生活质量和身心健康。

髋关节的主要功能是负重和完成运动。因此，通过防止股骨头塌陷，维持其承重能力，使髋关节能够满足人类的日常活动，患者可以保留自己的关节，避免关节置换。预防坏死股骨头塌陷的关键在于早发现、早诊断，在坏死早期采取合理的干预措施，可有效预防或延缓股骨头塌陷，尽可能保留自身关节。

治疗方法的选择——明确分期是最好的。

临床上股骨头坏死分为保髋治疗(保头治疗)和人工关节置换两大类。其中，保髋治疗可分为手术和非手术两大类。在股骨头坏死的治疗中，首先要明确分期、坏死范围、坏死部位、病因等各种因素，同时还要明确患者的年龄、一般身体状况、单髋或双髋病变等。也应加以考虑，从而选择最佳的治疗方案。

01早期股骨头坏死患者治疗方法的选择

对于坏死范围小、非负重区、症状较轻的早期股骨头坏死患者，治疗原则主要是为骨坏死的修复创造良好的环境和条件，以利于股骨头的自我修复。可以多选择药物+理疗改善循环，活血化瘀，强肾壮骨，促进修复。具体治疗方法包括:髓心减压、干细胞移植等。此时患肢需要负重保护(拐杖)，同时配合康复锻炼，保持肌肉力量。同时要积极治疗原发病，排除外邪，如酒精、激素类药物等。

02中期股骨头坏死患者治疗方法的选择

对于患者范围较大，负重区有坏死部位的中期患者，治疗原则是给予股骨头机械性支撑，及时改善股骨头负重，避免或延缓股骨头塌陷，为坏死后的修复提供时间和空。方法植骨、植骨、钽棒植入、截骨等。可用于改善循环，活血化瘀，强肾壮骨，促进修复。此时一定要注意患肢避免负重，可以配合非负重状态下的康复训练方法。

03晚期股骨头坏死患者治疗方法的选择

当股骨头坏死处于晚期时，应根据患者自身情况选择不同的治疗方法。对于年龄较小的患者和不愿意或身体无法承受人工关节置换术的患者，治疗原则主要是缓解疼痛症状，改善下肢功能，保留自身关节。此时，如果已经预测保头治疗效果不佳，应避免手术复杂、创伤大的手术治疗，可选择药物治疗、物理治疗、康复训练等方法。

但对于塌陷严重、疼痛剧烈、对髋关节功能影响严重的晚期股骨头坏死患者，人工关节置换术仍是目前的最佳选择。假体的类型和固定方式可根据骨骼情况、全身情况和日常活动情况选择。

广门医院骨科中西医结合治疗股骨头坏死的体会

广门医院骨科对股骨头坏死的诊治有着丰富的临床经验。通过总结大量临床经验和相关基础研究，发现股骨头坏死的发生发展与中医体质密切相关，确立了“病证体结合”的中医诊疗思路。在此基础上，确立了健脾补肾方药“健脾利水，补肾填髓，活血通络”。结合患者的诊断和分期以及个人情况，治疗效果满意，不良反应和副作用少。