支原体感染的治疗（支原体感染怎么办？）

支原体感染的治疗(支原体感染怎么办？)

支原体感染是门诊常见疾病。没有症状的患者往往被发现有支原体感染，或者部分患者经过多次药物治疗仍不能清除支原体，或者药物治疗后复发，对患者的情绪和生活造成很大影响。因此，本文简要介绍支原体感染的情况及对策。

门诊病人经常会问:医生，我感染的是什么？是细菌吗？还是病毒？

反正支原体既不是细菌也不是病毒。如果一定要我解释的话，它属于鳞翅目，支原体，支原体，是一种微小的原核微生物，没有细胞壁。你头晕吗？所以有些东西不需要深究。

可从人体分离出的支原体有16种，其中7种对人体有致病性。与泌尿生殖道感染有关的常见支原体有:

(1)解脲支原体

(2)人型支原体

(3)生殖支原体(毫克)

解脲支原体可分为两个亚型:细小生物型和T960生物型。细小生物型又称为细小脲原体(Up)，T960生物型仍称为解脲脲原体(Uu)。核酸检测法主要用于区分解脲支原体。

支原体定植于泌尿生殖道，在无症状和体征的人群中存在相当数量的支原体携带者，尤其是解脲脲原体(Uu)，尤其是微解脲脲原体(Up)，在健康人群中常被检测为单一血清型的Up。大多数人认为Up属于正常菌群。

支原体感染会导致什么疾病？

(1)尿道炎

解脲支原体和生殖支原体是男性非淋菌性尿道炎的病原体。

(2)宫颈炎和盆腔炎

生殖支原体(Mg)是引起宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、男性生殖道疾病和输卵管不孕的原因。10%的盆腔炎患者可培养出人型支原体(Mh)。

而我国大部分医院只能检测解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)，只有少数医院开展了生殖支原体(Mg)的检测。

(3)绒毛膜羊膜炎和早产。

解脲支原体(Uu)可引起羊膜腔感染。但目前大多数临床研究认为妊娠期下生殖道Uu患者无需干预或治疗。

也就是说，孕期检测出的解脲支原体(Uu)感染，一般不用治疗，但如果是孕前检查发现的，建议先治疗。

(4)对男性精液处理的影响。

解脲支原体(Uu)可能影响精子活力。

(5)对辅助生殖的影响。

男性和女性生殖道解脲支原体培养阳性不影响体外受精-胚胎移植的妊娠结局。

治疗总结:

1.女性下生殖道有很高比例的支原体定植，尤其是微小脲原体(Up)，一般不需要治疗。然而，有些医院只能检测解脲支原体，而不能区分解脲支原体。

2.如果男女双方都没有与泌尿生殖道感染相关的症状，经检查只有解脲支原体(Uu)呈阳性，应考虑为携带者，无需治疗。

3.治疗后解脲支原体感染症状和体征消失，仅Uu实验室检测结果为阳性。应该考虑是否成为Uu携带者，不需要继续药物治疗。

4.男方确诊为Uu尿道炎，女方要同时治疗。

5.如果男方精液质量异常，有生育要求，男女双方同时治疗一个疗程。

6.如果可以检测生殖支原体(Mg)，当怀疑有尿道炎、宫颈炎时也要检测Mg。

7.泌尿生殖道支原体感染的常用治疗方案:

(1)口服多西环素100mg，2天×7天；

(2)阿奇霉素1g作为便服服用。

或口服0.25g，1天，首剂加倍，*5-7天；

(3)口服左氧氟沙星500mg，1天×7天；

(4)莫西沙星400mg口服1天*7-14天。

8.治疗后需要随访。停药后两周使用培养法，停药后四周使用核酸检测法。