抗焦虑抑郁药物（治疗焦虑症，哪些药物疗效好？）

抗抑郁药(哪些药物治疗焦虑有效？)

抗焦虑药的主要作用是缓解焦虑、紧张、恐惧，稳定情绪，也有镇静催眠作用。1955年新药氯地西泮研制成功，1960年第一个苯二氮卓类抗焦虑药物恒空诞生，在抗焦虑药物史上具有划时代的意义。它一举取代巴比妥类药物成为第一个抗焦虑药物，随后在1963年推出了地西泮系列产品。

现今苯二氮卓类仍是首选的抗焦虑药物，主要通过兴奋中枢神经系统的苯二氮卓受体，选择性抑制边缘系统海马和杏仁核神经元电活动的分布和传递，产生抗焦虑作用。代表药物有阿普唑仑、艾司唑仑、地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、奥沙西泮等。，适用于焦虑症或焦虑症状的短期缓解。阿普唑仑、劳拉西泮(口服)和奥沙西泮也可用作焦虑伴抑郁的联合治疗。阿普唑仑和氯硝西泮口服治疗惊恐障碍。但这些药物对日常生活中的应激状态引起的紧张和焦虑并无益处，因此长期用药4个月以上者应谨慎。

阿普唑仑的特点是起效快，作用持续时间短，尤其适用于广泛性焦虑症。艾司唑仑的特点是起效快，作用持续时间短，镇静催眠作用强，特别适用于焦虑失眠患者。地西泮的特点是口服起效快，静脉注射起效快，作用持续时间长，适用于焦虑症。硝西泮的特点是起效快，持续时间中等，适用于惊恐障碍。劳拉西泮具有口服起效快、静脉注射起效快、作用持续时间短的特点，适用于广泛性焦虑和惊恐障碍，以缓解焦虑和不安。奥沙西泮的特点是起效快，作用持续时间短，适用于焦虑症。

近年来，开发了一类新的非苯二氮卓类抗焦虑药物，代表药物为丁螺环酮和坦度螺酮。这类药物可通过与海马和杏仁核的5-HT1A受体结合，刺激海马锥体细胞的突触后5-HT1A受体和中缝核的突触前5-HT1A受体，从而产生抗焦虑作用。与苯二氮卓类药物相比，该类药物作用靶点相对集中，抗焦虑作用选择性较高，无镇静、催眠、中枢肌肉松弛和抗惊厥作用，无滥用潜力，无戒断症状，无记忆障碍，并有部分抗抑郁作用，但作用缓慢。主要适用于广泛性焦虑症，尤其是伴有恐惧、抑郁症状的慢性焦虑症，伴有原发性高血压、消化性溃疡等躯体疾病的焦虑状态。

最后，氟哌噻吨美利曲辛也是一种抗焦虑药物，其中氟哌噻吨是一种硫代黄酸酯类抗精神病药物，可以通过阻断多巴胺D2受体达到抗精神病的目的。小剂量有抗焦虑和抗抑郁作用。Meritroxin是一种抗抑郁药，其药理作用类似于阿米替林。主要抑制突触前膜5-羟色胺和去甲肾上腺素的重摄取，增强中枢5-羟色胺神经和去甲肾上腺素能神经的功能，达到抗抑郁的目的，但镇静作用不如阿米替林。氟哌噻吨美利曲辛具有抗抑郁、抗焦虑和兴奋作用，适用于轻度和中度抑郁和焦虑，如神经衰弱、抑郁性神经症、心因性抑郁症、更年期抑郁症、隐匿性抑郁症、酗酒者和吸毒者的焦虑和抑郁、伴有焦虑和冷漠的心身疾病。