文章目录

• 现将与颈部症状相关的常见肌肉简述如下:
• 常见的颈部肌肉走路。

颈部肌肉！(说的是颈部解剖的“肌肉”！)

颈部的肌肉是最复杂的，纵横交错重叠，相似度很高，所以要经常向旧的学习，向新的学习。颈部的肌肉根据其不同的功能可以分为三组:

第一组:控制头颈部运动并保持其稳定性的肌肉(主要是后侧)；

第二组:悬吊上肢并与其运动有关的肌肉群(主要是外侧)；

第三组是把与胸壁运动相关的肌肉群(主要是前侧)很好的悬吊起来。

颈部肌肉在解剖学上分为前部和后部，斜方肌上缘后面的部分为后部，称为项部。斜方肌上缘前面的部分就是前部，叫做脖子。这两个部分被称为颈部，或颈部。

颈部肌肉的起源很复杂，它们的起源如下:

起自鳃弓(会厌软骨)的肌肉包括下颌舌骨肌、二腹肌、茎突舌骨肌、颈阔肌、斜方肌和胸锁乳突肌。

起于躯干肌段腹侧的肌肉有肩胛舌骨肌、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌和甲状舌骨肌。

起源于颈部肌节腹侧的肌肉包括斜角肌和椎前肌。

另外，颈后的深层肌肉是颈部肌节的固有肌肉。颈肌的肋骨数量最多，每克枕肌有29.3~45.2根肋骨，而地龙肌每克肌肉的肋骨数量最多，但每克腹直肌的肋骨数量为16.4根，每克腹直肌的肋骨数量为22.5根。

为了保持颅骨的姿态及其在颈椎上的稳定性，上述三组肌肉协调在一起，保持其正常的生理功能。如果颈部肌肉的一部分处于紧张状态，另一部分处于放松状态，从而保持平衡，控制头部、颈部和全身的正常姿势。因此，长期的异常工作姿势，日积月累，会使颈部肌肉的紧张和松弛的拮抗功能恶化，失去正常的平衡，导致病理反应。

现将与颈部症状相关的常见肌肉简述如下:

1.上颈部

枕下肌:这组肌肉位于枕骨和圆椎之间，即头后大直肌、头后小直肌、上斜肌和下斜肌，其作用是使头部旋转和后倾。枕骨关节前方有头前直肌，与上述四块肌肉起拮抗作用。另外，在圆椎横突和枕骨之间还有头直肌，可以使头部滚动。如果这组肌肉痉挛，可刺激压迫枕下神经和椎动脉，出现风池穴明显压痛、头痛、偏头痛、枕部痛、视物模糊、眼眶痛、椎动脉供血不足等一系列症状，这是颈上部软组织诱发综合征的主要原因。枕部肌肉痉挛时，X线片常显示颈椎屈曲位枕骨与圆弓的距离减小，甚至小于中立位。

2.下颈部

(1)颈背肌群:这组肌群位于颈部的后部，从颈部到肩胛骨的转角处有斜方肌、肩胛提肌和冈上肌，它们可以提起肩胛骨，帮助上肢抬起。它是一组反重力肌肉。上肢负重时，低头的力量通过这组肌肉传递到颈椎与这组肌肉的附着点，久而久之可导致颈椎被拉伸，肌肉附着点受力过重，造成枕骨膨出。

(2)骨骼肌群:包括前斜角肌、中斜角肌和后斜角肌，起于颈椎横突，止于第二肋。第三颈神经前支穿入中斜角肌和长头肌之间，第四颈神经前支穿入中斜角肌和前斜角肌之间，形成臂丛。还有锁骨小动脉，也穿过中斜角肌和前斜角肌之间的锁骨上窝。由于这一解剖特点，当这组肌肉痉挛时，可能出现臂丛神经压迫和血管压迫。此外，在某些人群中，由于中前斜角肌的腹侧变异合并，或锁骨下动脉和神经直接穿过中前斜角肌的某一腹侧，在这两种变异下，血管和神经可被痉挛的斜角肌压迫而引起症状，即形成常见的所谓“前斜角肌综合征”。

常见的颈部肌肉走路。

阔肌

从胸大肌和三角肌表面的筋膜，到雏鸽处结束。当肌肉收缩时，它可以将嘴向下拉，使颈部的皮肤起皱。

胸锁乳突肌

从胸骨柄和锁骨胸骨端开始，两个头斜向后上会合，止于颞骨乳突部。功能:一侧胸锁乳突肌收缩使头向同侧弯曲，面部转向对侧；两侧同时收缩可使头部后倾。

斜角肌

有前、中、后斜角肌，均起源于颈椎横突。前、中斜角肌止于第一肋，与第一肋形成三角形间隙，称为斜角肌间隙。锁骨下动脉和臂丛从这里进入腋窝。后斜角肌止于第二根肋骨。两侧三块斜角肌同时收缩可提起第1 ~ 2肋，辅助深吸气，单侧收缩可使颈部弯曲。

上斜方肌

起止点:枕外隆突、项上线内1/4、项韧带、颈1 ~颈5棘突。锁骨外侧后上方三分之一处。

功能:近固定时，肩胛骨上抬、上旋、回缩；远端固定时，一侧收缩，头向同侧弯曲，对侧旋转，两侧收缩，头后仰，脊柱伸直。

肩胛提肌

起止点:起点为颈椎1~4横突，止点为肩胛骨上角。

功能:提起肩胛骨向下旋转，拉伸弯曲颈部，使颈部转向同侧。

夹肌肉

起止点:夹肌包括头夹肌和颈夹肌，均起于项韧带、C7-T4棘突及其棘上韧带的下部，止于颞骨乳突后缘斜向外上方。上枕骨线的肌束是头夹肌。止于C2-C3横突后结节的肌束为颈夹肌。

功能:单侧收缩使头转向同侧，双侧收缩使头后倾。

菱形肌

起点:第6、7颈椎，第1 ~ 4胸椎棘突。穴位:肩胛骨内侧缘。

功能:接近固定时，肩胛骨可以抬起、缩回、向下旋转。在远端固定期间，两侧收缩以伸展脊柱的胸段。

后锯肌

起点:第七颈椎和胸椎1至胸椎3的棘突。止部:第二至第五根肋骨的上缘。

颈部最长肌肉

颈最长肌是竖脊肌的一部分，分为头最长肌、颈最长肌和背最长肌，其中颈最长肌起于横突T1-T6，止于后结节C2-C6。

颈部半棘肌

起始于上胸椎横突，穿过4-6节椎骨，止于颈椎棘突。

头部半棘肌

从上胸椎横突和下颈椎关节突开始，肌纤维垂直终止于上枕骨线和下枕骨线之间的骨表面。半棘肌，第一半棘肌向后牵拉颈椎，维持颈椎前凸的生理曲度。

颈多裂肌

它是多个小肌束，位于头颈部夹肌深层，起于关节突，向内向上斜交1-2个颈椎，止于棘突下缘，防止椎体向前滑脱。

旋颈肌

位于最深处，起始于下椎骨的关节突，终止于上椎骨棘突的根部和部分椎板。单侧收缩可使颈椎旋转，双侧收缩可使颈椎后倾。

椎枕肌(枕下肌)包括头部后面的大直肌和小直肌，以及头部上方和下方的斜肌。四个小关节作用于枕骨和枢轴关节，并由枕下神经支配。枕下肌肉中有大量的牵张感受器，它们甚至连接并参与眼球运动和背部其他肌肉的协调运动控制。

头大直肌起于枢椎棘突，其肌纤维斜向上向外，止于枕下项线外侧，双侧收缩使头后倾。

小头直肌起于圆椎后结节，止于枕骨线内侧。宫缩会使头部后倾。

头上斜肌起于圆椎横突，止于上下线之间的骨面外侧。

头下斜肌起于枢椎棘突，斜向上止于环椎横突。

横突间肌位于两个相邻横突之间。

棘间肌是位于两个相邻颈椎棘突之间的短肌。

。。。。。。

经常复习肌肉的功能位置，但不能拘泥于此。骨骼肌、韧带、神经、血管、淋巴都是相互依存的，所以综合考虑并不困难也不简单。